Los tratamientos farmacológicos para la fobia social
La eficacia de los tratamientos farmacológicos para la fobia social ha recibido una gran atención en los últimos años (Botella, Baños & Perpiñá, 2003). Los objetivos de este tipo de tratamiento incluyen: a) Reducir los síntomas de activación autónoma; b) disminuir la ansiedad anticipatoria y las conductas evitativas; c) bloquear las crisis de pánico situacionales; y d) tratar las condiciones comórbidas (Cía, 2004). Los medicamentos más utilizados son los beta-bloqueantes adrenérgicos, las benzodiazepinas y algunos antidepresivos (Barlow, 2002; Book & Randall, 2002).
Los beta-bloqueantes adrenérgicos (atenolol, propanolol) utilizados también como antihipertensivos, se recomiendan principalmente para el tratamiento de las fobias sociales específicas, debido a que suprimen los síntomas periféricos de activación autónoma, como la aceleración cardíaca,la sudoración y la hiperventilación, aumentando la confianza del paciente para afrontar las situaciones fóbicas (Cíia, 2004; Echeburúa, 1996). Sin embargo, estos psicofármacos no parecen ser efectivos para disminuir la ansiedad anticipatoria (Scott & Heimberg, 2000).
Las benzodiazepinas (alprazolam, clonazepam, bromacepan), utilizados contra otros trastornos de ansiedad, tienen un efecto similar al de los beta-bloqueantes adrenérgicos, pero sus efectos no se mantienen después de que se ha interrumpido el tratamiento, por lo que se teme que puedan generar dependencia (Scott & Heimberg, 2000). Además, según los autores citados, pueden generar varios efectos secundarios, incluyendo sedación excesiva, dificultades de concentración, problemas sexuales (disminución de la líbido y anorgasmia), problemas de coordinación y problemas de memoria.
Los antidepresivos que se han utilizado para la fobia social son los inhibidores de la monoaminooxidasa (tranilcipromina, fenelzina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, paroxetina, citalopram) (Acheburúa, 1996; Scott & Heimberg, 2000).
El uso de los inhibidores de la monoaminooxidasa es limitado debido a que supone restricciones en la dieta de alimentos ricos en tiroxina y pueden conllevar a crisis de hipertensión (Cía, 2004). Además, pueden teber varios efectos secundarios, incluyendo aumento de peso, vértigos e interferencias en el sueño y la función sexual (Scott & Heimberg, 2000). Los datos ofrecidos por Liebowitz et al. (1992) señalan, por otra parte, que la fenelzina podría ser más efectiva para las personas con fobia social que el atenolol. En un estudio doble ciego (en donde ni el paciente ni el médico saben qué droga está recibiendo el primero), en el que asignaron al azar un grupo de 74 pacientes con fobia social (76% con fobia social generalizada), a un tratamiento de ocho semanas con dicho psicofármaco, con atenolol o con placebo, encontraron un mayor porcentaje de pacientes recuperados en el primer grupo (64%), que en el segundo (30%) y el tercero (23%). Adicionalmente, hallaron efectos superiores de dicho psicofármaco sobre el atenelol, 16 semanas después de iniciado el tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, por su parte, han recibido una gran atención en los últimos años ya que sus efectos secundarios son escasos (Barlow, 2002) y han sido considerados, según Scott & Heimberg (2000), como agentes de primera línea para el tratamiento de la fobia social por su eficacia demostrada y tolerancia relativa. A pesar de diversos estudios a favor de su efectividad, estos productos también generan efectos secundarios indeseados, como aumento de peso, somnolencia e interferencias en el sueño y función sexual (Scott & Heimberg).
Se reafirma la necesidad de combinar la medicación, para contrarrestar los síntomas de la fobia social para el corto plazo, con la terapia cognoscitivo conductual para anular dichos síntomas a largo plazo (Fresco & Heimber, 2001). Sin embargo debido a los efectos secundarios propios de los psicofármacos y la posibilidad de recaídas una vez que se dejan de tomar, las psicoterapias empíricamente sustentadas podrían constituir una mejor alternativa para el tratamiento para la fobia social que éstos, lo cual no descarta el uso remedial de un psicofármaco con pocos efectos colaterales, para contrarrestar síntomas indeseables en casos muy serios.
Fuente: ESTADO DEL ARTE SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA FOBIA SOCIAL. Autores: César A. Rey A.; Derly R. Aldana A.; Sujelid Hernández R. Universidad Católica de Colombia. Revista: Terapia Psicológica, 24: 191-200 (2006).
Estoy de acuerdo con el uso de estos fármacos.
Ayudaria tambien un poco de relajacion inducida y paz…. mucha paz…
La paz sin control no sirve de nada.
El problema del fóbico es que no tiene esa “paz” cuando debería tenerla y, a corto plazo, no está en su mano evitarlo. Por eso es interesante el uso de fármacos, pero sólo como forma de “arrancar”, en cuanto pueda hacerle frente a la fobia solo, aunque lo pase mal, los fármacos a la basura. De otra forma no evolucinaría, sólo enmascararía síntomas, y más adelante el cuerpo se acostumbraría a los fármacos y le volvería la fobia con el agravante de que además sería un adicto fisica y/o mentalmente.
La Sertralina (Artruline) no puede volverla a tomar porque me produce mucha depresión, paso fatal al otro día, casi paralizado.
Me gusta mucho que introduzcas posts sobre la medicación, kike. En mi opinión, despreciarla o considerarla algo malo, como nos ocurre a muchos enfermos mentales, tengamos la patología que tengamos, es un error.
Influye en ello, supongo, la falta de información sobre qué nos estamos tomando: gracias a Dios mi psiquiatra me lo describe todo, pero no hay tantos que lo hagan.
Un abrazo, te sigo leyendo.
Yo estoy tomando gran parte de estos medicamentos, y sigo teniendo un “aislamiento total” por una dificultad enooorme en mi capacidad para interaccionar con los demás..Además ahora tengo ya problemas físicos que me han derivado a tener que ver un urinólogo ya que tengo muchas dificultades para orinar.
Todo derivado por dosis al limite, de benzos, antidepresivos tambien al limite en dosis, me refiero, y otras pastillas en menos cantidad.
Me cuesta muchohacer pipí. mucho.voy muchas veces pero solo hago un chorrito ( perdon eh..)
,pensaron que pudiera infección de orina,
y viendo lo que tomaba, es decir el “coktail molotov” de química, me dijo el urinólogo que ni tengo problemas de próstasta ( tengo 28 años, solo faltaría, tan joven!), pero aun así me haran un eco de la parte baja del abdomen..
Desde Barcelona, a nivel público es casi imposible acceder a la terápia dialectico-conductual, de M.linennaham,
y hay fundaciones privadas que apoquinando te reciben con los brazos abiertos..
Esta terápia va de p.m! yo la empecé des de la unidad de diagnostico y tratamiento de TLP de mi barrio de referéncia, solo pude dos modulos de los diez que los completan , pero te hacen pensar,
te hacen llevar deberes a casa y te dan recursos ..sobretodo que no son en forma de pastillita, si no que aunque al principio cuesta, luego los puedes aplicar
Lo que ocurre, es que los grupos han de ser llevados por psicólogos clínicos, y estos no es que abunden por lo menos, en Cat, …así es que mas rentable darles coba y $$!! a las farmaceuticas y pastillas a los enfermos y cronificar el problema.
Mi centro de tratamiento se trasladó a las afueras de barcelona por el cierre del edificio, y sectorialmente en el barrio, no hay mas que un triste “centro de higine mental”puaj!como odio esa palabra! donde te hipermedican..y te ponen parches a los problemas..
mientras, hablo en mi caso, sufro la soledad que no quiero, y cuando quiero salir del cascarón y relacionarme, vulelvo a darme batacazos! y tiranizo a la gente..haber que también hay gente que no se porta muy de guais conmigo pero he perdido a grandes amigos por lo dicho ” por que no me sé relacionar, interactuar con los demás”, cosa que no quiere decir que, como ser humano, necesite, de comunicarme , no virtualmente con la gente, tocarlos y sentirlos , hacerlos sentir bien y sentirme bien …por que sé que lo he hecho en otros momentos , por tanto, soy capaz.
Es muy jodido cuando es domingo y piensas mmm..en toda la semana haber,…..esta semana..solo he visto a mi mater, y a mi me hermana ah! y a mi perrita que menos mal me obliga a salir a pasear por ahí..
Jorgito, queria decirte que me paso lo mismo. Primero el diagnostico de la fobia social, hice terapia cognitivo conductal, y luego la prostatitis cronica de la cual pude salir hace poco, creo que todo esta en nuestras cabezas. te invito a que ingreses a http://www.prostatitis.org es en ingles pero ayuda mucho
Yo estuve tomando Prozac y me ayudó mucho durante mas de un año, pero la medicacion no es lo unico que existe, se debe tener una terapia de exposicion, ya que el medicamento es efectivo durante un tiempo nada mas. No es la unica solucion pero ayuda mucho. Lo mejor que hay en medicacion son los ISRS (Inhibidores Selectivos en la Racaptacion de Serotonina) y ademas no causan dependencia.
HOLA, LO QUE ME PASA A MI ES QUE ME GUSTA RELACIONARME CON TODO EL MUNDO PERO ME PONGO COLORADO, NO ME PUEDO SACAR ESA “COLORADEZ” DE LA CARA, VIVO ROJO CUANDO ME TENGO QUE ENFRENTAR CON ALGUIEN, SOY MUY NERVIOSO, CADA VEZ QUE SALGO A LA UNIVERSIDAD, O SI HABLO CON ALGUIEN QUE NO ES DE MI NUCLEO FAMILIAR ME PONGO NERVIOSO, ENFRENTO CON LA MIRADA PERO ME SUBE EL RITMO CARDÍACO MUY ALTO PUEDO LLEGAR A TENER HASTA 150 PULSACIONES POR MINUTO.
ESTOS PROBLEMAS ME HACEN NO BUSCAR TRABAJO PORQUE ME DA VERGÜENZA, TENGO MIEDO QUE EL QUE ME ENTREVISTE ME VEA COLORADO Y PIENSE QUE YO SEA UN “TARADO” O QUE NO ESTOY CAPACITADO. TENGO 26 AÑOS Y NO TRABAJO PORQUE QUIERO VENCER ESA TIMIDEZ QUE ME HA BLOQUEADO POR AÑOS, OJO SALGO TODOS LOS DIAS A LA UNIVERSIDAD, SI TENGO QUE ENFRENTAR ALGO LO ENFRENTO PERO TODO CON UN MIEDO INTERNO, CON EL CORAZÓN A FULL, TODO EL MUNDO ME DICE ¿POR QUE ESTAS COLORADO? Y YO PASO VERGÜENZA, FUI A VARIAS ENTREVISTAS DE TRABAJO Y EL CORAZON SE ME ACELERA DE FORMA EXAGERADA Y SE QUE NO ME TOMAN PORQUE ME VEN MUY INSEGURO, COLORADO, ETC.
ME HE PERDIDO DE MUCHAS COSAS EN LA VIDA POR LA TIMIDEZ, NO HE PODIDO ACUDIR A UN CLUB A HACER DEPORTES POR TIMIDEZ PORQUE TENGO MIEDO QUE ME VEAN UN “BOBO” VIVO EN UN PAIS MUY FUTBOLERO Y A MI NUNCA ME GUSTO EL FUTBOL Y ME DISCRIMINAN POR ESO, POR ESO NUNCA TUVE AMIGOS Y NO SE LO QUE ES SALIR CON AMIGOS A DIVERTIRSE.
ME PONGO COLORADO SI HABLO CON UNA VIEJA, SI HABLO CON UN CHICO DE MI EDAD, SI HABLO CON UNA CHICA, ETC Y LA GENTE AL VERME COLORADO LO MALINTERPRETA, RECONOZCO QUE LA TIMIDEZ ME HACE HABLAR MUY RAPIDO, A VECES LA GENTE COMO HABLO MUY RAPIDO NO ENTIENDEN ADEMAS HABLO MUY FUERTE PRODUCTO DE LA TIMIDEZ, DE TAN RAPIDO QUE HABLO HASTA SE ME HAN TRABADO ALGUNAS PALABRAS Y HE PASADO VERGÜENZA.
TENGO MAS AMIGAS MUJERES QUE VARONES YA QUE AL VERME TAN TIMIDO Y COMO ME PONGO COLORADO ME DEJAN A UN LADO Y AHI LAS MUJERES ME ENTIENDEN BIEN Y ES POR ESO QUE NO TENGO AMIGOS VARONES
LA TIMIDEZ ME HA BLOQUEADO, NO HE PODIDO RELACIONARME COMO QUIERO, NO HE PODIDO IR A CAMPAMENTOS, TENER AMIGOS, NO HE PODIDIO HACE LO QUE ME GUSTA, HACER DEPORTES
HE PERDIDO MATERIAS POR EL SOLO HECHO QUE TENGO QUE PARTICIPAR EN CLASE Y COMO SOY TIMIDO NO PARTICIPO. HAY TRABAJOS EN LA FACULTAD QUE IMPLICA REUNIONES DE GRUPO Y NO PUEDO CONCURRIR POR MIEDO A QUE ME VEAN UN TONTO.
TODO ESTO ME PRODUCE UN ELEVADO PULSO CARDIACO Y HE TENIDO TAQUICARDIAS DEBIDO A LOS NERVIOS, YO SOY TODO UN TEMA.
GRACIAS.
HOLA EDUARD, ME PASA LO MISMO PERO LO VOY SUPERANDO, PRIMERO TIENES QUE QUERERTE, HACER EJERCICIOS DERELAJACION Y POR ULTIMO ENFRENTARTE A TODAS LAS COSAS QUE TE CREEN ANSIEDAD Y POCO A POCO LO IRAS SUPERANDO CON PACIENCIA Y TEN SIEMPRE PRESENTE QUE TU CONTROLAS TU CUERPO NO EL A TI.
Hola, Eduard… Nos pasan cosas parecidas
Y sí, se nota que hablas fuerte porque escribiste todo con Mayúscula, jejeje
Pero, no, no importa Lo impor es que estás tratando de superarte.
Vuelve a escribir y puedo darte mi correo para que intercambiemos experiencia
Bye ; )
No es cuestión de medicamentos, eso es psicológico, no pienses en cosas feas, y listo, conseguite un psicólogo y listo, sácate el mal!
hola mis amigos you con las pastellas prozac estoy ben
hola me gustaria saber que puedo tomar para la fovia a la muerte??
Hola Silvia te diría que pruebes con las flores de bach.Aspen:álamo temblón es una de las 38 flores de bach: Miedo a lo sobre natural, a situaciones imprecisas que siente que lo amenazan, y a la muerte. Presagios. temor vago e inexplicable. Agorafobia, Claustrofobia.Esto es lo que encontré navegando es lo que te sugiero que busques en internet FLORES DE BACH.SUERTE!!!!
hola la neta es qe te entiendo silvia,no hay mas cree en el señor jesucristo y la muerte solo sera como cuado vas a dormir.
mi caso es similar al de Eduard, del 10 de agosto de 2008. que bueno contar con apoyo sicologico para vencer este delicado problema que a mis 62 años aun me sigue atormentando. Recuerdo mucho a mi santa madre que cuando yo era un miño ella se divertia haciendome asustar,hasta terminar en panico- miedo total-,situacion que que he vivido durante toda mi vida. Mil y mil gracias por la ayuda que me puedan dar aquellas personas conocedoras del tema.
Asimismo ,como puedo conseguir las gotas de lerch,mimulos y century.
mapoal2009@hotmail.com
Armenia, Quindío Colombia
Hola, me da mucho gusto encontrar esta página donde me puedan ayudar. Yo tengo muchos años que sufro de miedo a subir a un auto o salir lejos en un auto, me trastorna, hasta este trastorno me provoca dolor de cerebro, de espalda al saber que voy a viajar. Es un sufrimiento mio, aunque rara la vez llego a salir con mi familia. Soy madre de 4 hijos, esto me esta dando mucha tristesa porque no puedo salir con mis hijos, lo intento pero no lo supero. Hace 10 años yo vivía en California, fui a un psicólogo y lo superé un poco, fue que pude regresar a mi pais, estoy com mis hijos pero me siento triste porque no lo he podido superar, tengo 30 años, quiero estar bien.
que mas puedo decir yo les entiendo, pense que era yo solo pero me doy cuenta que no, hay tantas personas sufriendo consigo mismas, lo que si puedo decirles todo eso se alimenta de los habitos que tenemos en la vida, que tu si sea si y cuando te decidas a decir no sea no, veran haganlo en lo mas minimo de las decisiones a diarias y veran que esto repercutira en tu seguridad e inconsientemente su forma de pensar cambiara, de todas formas yo voy a orar por ustedes, la verdad son grandes personas detras de todos barreras y si DIOS quiere simplemente se sentiran libres y si notan algun cambio en sus vidas sepan que DIUS lo esta haciendo.
Tengo problemas al hablar en público, mi trabajo lo requiere, necesito una solución rápida… creo que optaré por los medicamentos arriba sugeridos. ¿Qué opinan?
Gracias por sus comentarios, serán muy valiosos.
Tengo problemas al hablar en público, mi trabajo lo requiere, necesito una solución rápida… creo que optaré por los medicamentos arriba sugeridos. ¿Qué opinan?
Gracias por sus comentarios, serán muy valiosos.
hola a mi me pasa algo similar tengo fobia a los lugares donde hay mucha gente…se me aselera el ritmo cardiaco y sudo mucho y me pongo fria no puedo ni siquiera subir a un colectivo.. no seria malo tomar alguna pastilla relajante..
Hola estamos en las mismas yo tengo nervios por todo y peor cuando me pongo hablar en publico alguien me puede ayudar
Hola como está, me llamo Cristian de Argentina, bueno yo tengo este maldito problema, me lo quiero sacar, pero me parece como una enfermedad. Me da bronca en mi por que es lo que más quiero, me pasa todos lo sintomas, no sé que hacer, he pensado en los medicamentos pero me parecen una buena alternativa, no mas por que ya no puedo mas es algo mental y me domina y trato de relajarme pero me domina y me mata esto no quiero vivivr así.
Si por la dudas alguien me quiere ayudar, este es mi correo: cristopher78@hotmail.com
hola, yo sufro exactamente lo mismo q eduard,cuando vi lo q describia era como si hablara de mi tambien,se lo frustante q se siente estar rojo por cualquier maldita cosa y lo peor no tener a quien decirselo por miedo a las burlas, es horrible ser dominada por esta fobia…
Hola, pues yo tmb sufro lo mismo, pero en esta pag recomendaron un maquillaje Avene coverance lo compre y me a ido muy bien, no he sentido esa ansiedad ante una situacion vergonzosa. ya he escrito varios mensajes recomendando el producto pero hay gente que cree q es pura publicidad. pero bueno cada quien. yo si se los recomiendo comprenlo y si no les resulta pues no lo vuelvan a usar. (lo unico malo es que no se si lo puedan usar los hombres ya que queda un poko blankito) pero bueno.
no hay peor lucha que la que no se kiere hacer . chaoo besos